Bảo hiểm y tế (BHYT) từ lâu đã là khái niệm không còn quá xa lạ với nhiều người.
Tuy nhiên, là một hình thức được Pháp luật quy định, BHYT có nhiều thông tin cần chú ý khiến người tham gia có phần khó tiếp cận.
Nếu đang băn khoăn về các quy định trong việc mua bảo hiểm y tế ở đâu, thủ tục ra sao thì bài viết sau đây của Vayonlinenhanh sẽ giúp bạn giải quyết các thắc mắc của mình.
Ngoài ra, bài viết này sẽ đem đến các thông tin cần thiết về các loại BHYT để bạn dễ hình dung và tìm hiểu.
1. Bảo hiểm y tế là gì?
Về mặt khái niệm, Bảo hiểm y tế (BHYT) là hình thức mà người tham gia sẽ được chi trả một phần hoặc cũng có thể là toàn bộ chi phí khi bạn tham gia dịch vụ chăm sóc y tế.
Đây là hình thức được quy định nhằm đảm bảo việc chăm sóc sức khỏe cộng đồng.
BHYT là một hình thức phi lợi nhuận, được nhà nước nhận nhiệm vụ thực hiện, BHYT nói chung có thể được phân thành hai loại chính là bảo hiểm y tế bắt buộc và bảo hiểm y tế tự nguyện.
Hãy cùng điểm qua một số thông tin về hai loại BHYT này nhé!
2. Các loại hình thức bảo hiểm y tế
Các hình thức BHYT khác nhau lại có các đối tượng cũng như quy định thực hiện riêng, chính vì điều này, người tham gia cần tìm hiểu để có được những thông tin đầy đủ và chính xác nhất.
Sau đây là một số hình thức BHYT bạn cần lưu ý.
3. Có thể mua bảo hiểm y tế ở đâu?
Bạn có thể mua bảo hiểm y tế theo hướng dẫn sau:
4. Cách tra mã số bảo hiểm y tế
Mã số BHYT là thông tin quan trọng, mỗi mã quy định cho mỗi cá nhân tham gia BHYT bao gồm họ tên, quê quán, hạn sử dụng thẻ,…
Chính vì thế, tra cứu mã số này là điều nên làm để nắm được các thông tin cần thiết về BHYT của bạn.
Hiện nay có nhiều cách khác nhau để tra cứu, chủ yếu là trực tuyến, vừa thuận tiện lại nhanh gọn và chính xác.
5. Quyền lợi khi mua bảo hiểm y tế
Ngày nay, việc tham gia các dịch vụ chăm sóc y tế đã trở thành điều không thể thiếu. Chính vì thế, tham gia BHYT là một cách hạn chế rủi ro và nhận được mức hỗ trợ theo từng đối tượng.
Không chỉ được hỗ trợ một phần viện phí, người tham gia còn có thể được hỗ trợ hoàn toàn.
Đối với các BHYT đúng tuyến, người tham gia được chia theo các đối tượng sau đây:
Đối tượng được hưởng 100% hỗ trợ:
- Sĩ quan, quân nhân, binh sĩ tại ngũ
- Người có công với cách mạng, thương binh,…
- Trẻ em dưới 6 tuổi
- Người được trợ cấp xã hội hàng tháng
- Gia đình hộ nghèo, dân tộc thiểu số tại các vùng khó khăn
- Thân nhân và người có công nuôi dưỡng thương bệnh binh
- Khám chữa bệnh một lần có chi phí thấp hơn mức Chính phủ quy định
- Người tham gia BHYT trên 5 năm lên, chi phí này phải trong năm phải lớn hơn 6 tháng lương cơ sở
Đối tượng được hỗ trợ 95%:
- Hưu trí
- Người hưởng trợ cấp hàng tháng
- Hộ gia đình cận nghèo
Đối tượng được hỗ trợ 80%: Các đối tượng còn lại.
6. Bảo hiểm 5 năm liên tục là gì?
Trên các thẻ BHYT, bạn có thể thấy dòng thông tin “thời điểm đủ 05 năm liên tục từ ngày…”.
Đây là con số thể hiện thời gian tham gia liên tục trước đó và chỉ dành cho những đối tượng đã tham gia nộp BHYT 5 năm liên tiếp.
Về quyền lợi, người tham gia đóng BHYT 5 năm liên tiếp sẽ được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh.
Ngoài ra, để đạt được quyền lợi này, bạn cần giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm.
Để có được loại giấy này, người tham gia phải đạt được hai điều kiện bao gồm: tham gia BHYT liên tục 5 năm và có chi phí khám chữa bệnh đúng tuyến trong 1 năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở.
7. Mức đóng bảo hiểm y tế dành cho hộ gia đình
Căn cứ theo luật, mức đóng BHYT tự nguyện sẽ dựa vào mức đóng BHYT theo hộ gia đình.
Lương cơ sở hàng năm sẽ được lấy làm chuẩn để tính mức chi phí cần đóng cho BHYT hộ gia đình.
Người đầu tiên trong hộ khẩu sẽ có mức đóng BHYT tự nguyện bằng 4.5% lương cơ sở.
Từ mức đóng của người đầu tiên, những người người tiếp sẽ đóng lần lượt bằng 70%, 60% và 50%.
Từ người thứ năm trở đi, con số này sẽ còn là 40% của người đầu tiên.
8. Bảo hiểm y tế trái tuyến được chi trả bao nhiêu?
Khám BHYT trái tuyến khi tham gia thăm khám y tế tại các cơ sở khác với địa chỉ đăng ký.
Tuy nhiên, cơ sở đăng ký BHYT và cơ sở khám phải cùng cấp.
Dù trái tuyến, BHYT vẫn có một số hỗ trợ như sau:
- Tại tuyến huyện: 100% cho những đối tượng thăm khám.
- Tại tuyến tỉnh: 60% chi phí với đối tượng điều trị nội trú đến ngày 31/12/2020, 100% chi phí điều trị nội trú từ ngày 1/1/2021.
- Tại tuyến trung ương: 40% viện phí.
9. Kết Luận
Tóm lại, BHYT được xem là nghĩa vụ và cũng chính là quyền lợi của người tham gia. Đây là hình thức quan trọng, giúp người tham gia nhận được những hỗ trợ về chi phí dịch vụ y tế. Chính vì thế, nhà nước đã và đang cố gắng nâng cao tỷ lệ tham gia BHYT của người dân trong toàn xã hội.
Trên đây là những thông tin cần thiết về các loại BHYT cũng như giải đáp thắc mắc mua bảo hiểm y tế ở đâu” hay “thủ tục ra sao”.
Hãy nắm chắc các thông tin trên để việc tham gia BHYT trở nên nhẹ nhàng và suôn sẻ.
Bài viết được biên tập bởi: HoTroVay.Vn.VN